• Petit objet en plastique que votre médecin ou gynécologue place dans votre utérus
  • Travailler pendant 3 à 5 ans
  • Vous ne pouvez pas régler vos règles vous-même
  • Aucune protection contre les maladies sexuellement transmissibles (MST)

Comparer le stérilet hormonal avec l’implant hormonal

Fiabilité

Très fiable

Prix supérieur à 25

24 à 29 euros par an

Prix inférieur à 25

0 – 13 € par an

hormonaal spiraal

Qu’est-ce que le stérilet ?

Le stérilet hormonal est un petit objet en plastique en forme de T qu’un médecin ou un gynécologue place dans votre utérus. Certains l’appellent aussi stérilet ou simplement stérilet. Le stérilet libère continuellement une petite quantité d’hormones dans votre utérus. Cette hormone veille à ce que vous ne tombiez pas enceinte.

Comment fonctionne le stérilet ?

Le stérilet hormonal libère une petite quantité de progestatif, une hormone sexuelle féminine artificielle similaire à la progestérone. C’est cette hormone qui fait que cela arrive :

  • Les spermatozoïdes ne peuvent pas passer à travers le mucus du col de l’utérus.
  • Un ovule fécondé ne peut pas se fixer dans la muqueuse de l’utérus.

Comment faire poser un stérilet ?

Votre médecin généraliste ou votre gynécologue insérera le stérilet dans l’utérus par le vagin. Cela se fait à l’aide d’un mince manchon, qui contient la bobine.

Vous pouvez prendre un antidouleur une heure avant de placer la spirale. Cela peut réduire la douleur ou les crampes. Demandez à votre médecin de vous prescrire un antidouleur en prévision de l’affectation. Vous pouvez également demander une anesthésie locale si vous préférez.

hormonaal spiraal ingebracht
Spirale hormonale dans l’utérus

Le stérilet est posé pendant les 7 premiers jours de la menstruation. Vous n’êtes certainement pas enceinte à ce moment-là et le stérilet est immédiatement fiable.

Afin de pouvoir insérer la bobine, le médecin vous demandera de vous allonger avec les jambes écartées. Grâce à un examen gynécologique interne, votre médecin déterminera l’emplacement et la taille de votre utérus. Ensuite, le spéculum (bec de canard) est inséré dans le vagin afin que vous puissiez voir clairement le col de l’utérus. Votre médecin utilise un bâton pour mesurer la profondeur de votre utérus. Cela peut provoquer un sentiment désagréable.

Ensuite, le stérilet sera inséré à travers une fine gaine. Le manchon est tiré vers l’arrière et les petits fils à l’extrémité du stérilet sont coupés à la taille. Ces fils sont nécessaires pour pouvoir retirer la bobine plus tard. Les fils pendent du col de l’utérus. Ils ne sortent pas de votre vagin : vous ne pouvez pas voir que vous avez un stérilet. Vous pouvez sentir les fils.

Certaines femmes ressentent des douleurs ou des vertiges après avoir inséré la bobine. Si vous vous sentez bien, vous pouvez rentrer directement chez vous. Si nécessaire, vous pouvez prendre un antidouleur par la suite.

 

Comment utiliser le stérilet ?

La première année, vous devez faire vérifier le stérilet deux fois : 4 à 12 semaines après la pose du préservatif et 1 an après la pose. Après la première année, vous ferez contrôler votre stérilet tous les ans, sauf si votre médecin en décide autrement.

Vous pouvez également vérifier si la bobine fonctionne toujours correctement, de préférence après vos règles. Si vous enfoncez votre doigt profondément dans votre vagin, vous pouvez sentir le col de l’utérus du bout des doigts. Si vous sentez les fils, la bobine est fine. Ne tirez pas sur les fils ! Parce qu’alors vous pouvez retirer la bobine de votre utérus.

Si vous sentez un morceau dur dans le col de l’utérus, c’est la jambe du stérilet. Le stérilet n’est alors plus posé correctement. Utilisez un préservatif lorsque vous avez des relations sexuelles et prenez rendez-vous avec votre médecin.

Inscrivez dans votre agenda la date d’insertion du stérilet et la date à laquelle il doit être remplacé. Si vous avez quand même perdu la date, contactez le médecin qui a inséré la bobine. Il ou elle aura certainement ces informations à sa disposition.

Toutes les femmes peuvent utiliser un stérilet hormonal, même si vous n’avez pas encore été enceinte.

Avant la pose du stérilet, vous devez vous assurer que vous n’avez pas d’inflammation du vagin, de l’utérus ou des ovaires. Certains médecins feront un test ou prescriront des antibiotiques avant le placement s’il y a un risque d’inflammation.

Le prix ?

Le stérilet hormonal coûte entre 119 et 148 euros, selon la marque. Comme le stérilet fonctionne pendant 5 ans, cela représente entre 24 et 29 euros par an. S’il existe un stérilet qui fonctionne pendant 3 ans (Jaydess®), le prix est de 49 euros par an. Il n’y a pas de remboursement par l’assurance maladie.

Certaines caisses d’assurance maladie vous accordent une allocation supplémentaire si vous achetez un moyen de contraception. Il s’agit souvent d’une allocation annuelle. Renseignez-vous auprès de votre caisse d’assurance maladie sur les prestations et les conditions.

Vous avez moins de 25 ans ? En Belgique, vous bénéficiez alors d’une réduction de 3 euros par mois sur la plupart des moyens de contraception. Vous bénéficiez de cette réduction si vous achetez des contraceptifs dans une pharmacie.

Quelle est la fiabilité du stérilet hormonal ?

L’IUS est très fiable. La probabilité de grossesse est d’environ 0,2 %. Cela signifie que si 1 000 femmes utilisent le stérilet pendant un an, environ deux d’entre elles tomberont enceintes.

Pour la classification des contraceptifs, nous nous basons sur l’étude de James Trussell. Nous utilisons les chiffres de l'”utilisation type” car ils tiennent compte des erreurs éventuelles des utilisateurs et suggèrent une utilisation type (Trussell, 2011).

Avantages et inconvénients de la spirale hormonale

Avantages

  • Très fiable.
  • Vous n’avez pas besoin de réfléchir beaucoup à votre contraception.
  • Vos règles sont souvent moins douloureuses. Vous perdez aussi moins de sang. Certaines femmes perdent leurs règles.
  • Après le retrait du stérilet, vous pouvez immédiatement retomber enceinte.
  • Le stérilet n’augmente pas le risque de thrombose (caillot dans la veine) ou de maladie cardiovasculaire.

Inconvénients

  • Les 3 à 6 premiers mois, vous pouvez souffrir d’acné, de maux de tête, de vertiges et de seins gonflés. Votre corps doit encore s’habituer à la faible dose de progestatif que le stérilet libère.
  • Au cours des trois premiers mois, vous pouvez avoir des saignements irréguliers.
  • Vous ne pouvez pas contrôler vos règles.
  • Le stérilet hormonal ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles (MST). Utilisez donc également un préservatif si vous avez des relations sexuelles avec un nouveau partenaire. Faites un test de dépistage des IST avec votre médecin de famille avant d’avoir des relations sexuelles sans préservatif.

Foire aux questions

Existe-t-il des bobines d’hormones différentes ?

Oui, il existe des serpentins hormonaux avec différentes doses d’hormones.

La plupart de ces serpentins vous protègent contre la grossesse pendant cinq ans. La spirale à la plus faible dose (Jaydess®) vous protège pendant trois ans.

Puis-je me faire retirer le stérilet quand je le souhaite ?

Oui, le stérilet peut être facilement retiré par votre médecin à tout moment. Normalement, l’éloignement ne fait pas mal. Veuillez noter que vous pouvez tomber enceinte à nouveau immédiatement.

Ressentez-vous le stérilet pendant les rapports sexuels ?

Si la bobine est au bon endroit, vous ne le sentirez pas. Si vous le sentez, vérifiez auprès de votre médecin si le stérilet est au bon endroit.

Lorsque vous faites l’amour, votre partenaire peut sentir les fils. Est-il important que votre partenaire ne sache pas que vous avez une bobine ? Dites-le au médecin qui a inséré la bobine, afin qu’il puisse couper les fils très courts.

Quelles sont les hormones contenues dans le stérilet ?

Le stérilet contient du lévonorgestrel, qui est une sorte de progestatif.

Quelle est la taille du stérilet ?

Le stérilet a une taille d’environ 3 cm. C’est à peu près la taille d’une pièce de 2 euros.

Peut-on utiliser un tampon en même temps qu’une spirale hormonale ?

Oui, c’est certainement possible.

Puis-je utiliser une coupe menstruelle pendant mes règles ?

Oui, vous pouvez.

Veuillez noter qu’une coupe menstruelle remplie peut parfois se vider d’elle-même. En principe, votre stérilet peut se détacher si vous tirez trop brusquement sur la coupelle menstruelle.

Suivez les étapes suivantes pour éviter cela :

  • Tirez délicatement sur la tasse.
  • Avez-vous l’impression que la tasse a été aspirée ? Puis, avant de continuer à tirer, desserrez un bord. Cela permettra à l’air d’entrer et de rompre le vide.
  • Lorsque vous retirez votre coupe menstruelle, veillez à ne pas saisir un fil en spirale. Vous pouvez éviter cela en demandant à votre médecin de couper les fils.

Vous avez des questions à ce sujet ? Discutez-en avec votre médecin ou votre gynécologue.

Peut-on perdre le stérilet ?

C’est rare, mais il est possible que le stérilet soit expulsé pendant vos règles sans que vous le remarquiez. Une augmentation inhabituelle des saignements pendant vos règles peut signifier que le DIU a été expulsé. Dans ce cas, contactez votre médecin.

Le stérilet hormonal augmente-t-il le risque d’une grossesse extra-utérine ?

Non, pas du tout.

Quand puis-je faire placer un stérilet après l’accouchement ?

Vous pouvez faire placer un stérilet hormonal à partir de 6 semaines après l’accouchement. Le stérilet peut être placé pendant l’allaitement.

Le stérilet affecte-t-il mon cycle menstruel ?

Oui, le stérilet hormonal a une influence sur votre cycle menstruel. Il existe plusieurs possibilités : vous pouvez avoir des saignements intermittents, des saignements plus ou moins longs, des saignements plus ou moins abondants ou pas de saignement du tout.

De nombreuses femmes ont souvent un petit saignement entre les deux. Ou bien ils peuvent avoir de légers saignements en plus de leurs règles pendant les 3 à 6 premiers mois après avoir placé le stérilet. Certaines femmes souffrent également de saignements abondants ou prolongés. Ces symptômes sont temporaires. S’ils persistent, contactez votre médecin ou votre gynécologue.

En général, le nombre de jours de saignement et la quantité de sang perdu diminuent progressivement. Plus de la moitié des femmes finissent par avoir complètement perdu leurs règles.

Lorsque le stérilet sera retiré, vos règles reviendront à la normale.

Puis-je reporter mes règles ?

Non, avec le stérilet hormonal, vous ne pouvez ni retarder ni avancer vos règles.

Est-il normal que je n’aie plus de saignement ?

Oui, grâce à l’effet de l’hormone à l’intérieur de l’utérus, la paroi interne de l’utérus ne s’épaissit plus. Et c’est cet épaississement qui s’écoule pendant vos règles. Ainsi, si vous avez un stérilet et que vous n’avez pas vos règles, cela ne signifie pas nécessairement que vous êtes enceinte ou que vous avez atteint l’âge de la ménopause.

Est-il vrai que l’insertion d’un stérilet hormonal est très douloureuse ?

Non. L’insertion peut être un peu douloureuse. La bobine est insérée dans votre utérus par un médecin. Pour ce faire, un instrument (plus précisément une “bouche de canard”) est inséré dans votre vagin.

Lors de la pose du stérilet, vous pouvez ressentir une crampe temporaire de très courte durée. Vous pouvez toujours prendre un analgésique une heure avant la pose du stérilet. Cela peut réduire la douleur ou les crampes. Discutez-en avec votre médecin.

Le stérilet est-il mauvais pour ma santé ?

Le stérilet ne présente pas de risque supplémentaire de thrombose (caillot dans la veine) ou de maladie cardiovasculaire.

Le stérilet me déprime-t-il ?

Cela peut être le cas de certaines femmes. Mais l’effet est très faible et généralement temporaire.

La spirale hormonale libère des hormones dans l’utérus. Ces hormones sont principalement absorbées dans l’utérus. Une petite partie de ces hormones se retrouve également dans le sang, ce qui peut provoquer de l’anxiété ou une dépression.

Les scientifiques trouvent des résultats contradictoires. Lors des tests, certaines femmes souffrent davantage de dépression avec un stérilet hormonal. Il s’agit principalement de femmes qui en ont déjà souffert. D’autres femmes sont moins déprimées lorsqu’elles utilisent les hormones. Chez certaines femmes, le stérilet n’a aucune influence.

N’oubliez donc pas que la spirale hormonale est l’un des contraceptifs les plus fiables. Vous en doutez, n’est-ce pas ? Demandez ensuite conseil à votre médecin.

 

Puis-je utiliser un stérilet hormonal sous un IRM ?

Oui, le stérilet hormonal ne pose pas de problème pour l’imagerie médicale.

Le stérilet protège-t-il immédiatement contre la grossesse ?

Si vous faites insérer l’USI dans les 7 jours suivant le début de vos règles, vous êtes protégée contre la grossesse immédiatement après l’insertion.

Si vous ne vous faites pas poser le stérilet pendant vos règles, vous devez utiliser un préservatif pendant les 7 premiers jours suivant la pose.

Puis-je utiliser le stérilet pendant l’allaitement ?

Oui, vous pouvez parfaitement utiliser le stérilet pendant l’allaitement. Il n’y a aucun risque pour vous ou votre bébé.

Un contrôle de sécurité dans un aéroport peut-il détecter le stérilet ?

Non, le contrôle de sécurité dans un aéroport ne peut pas détecter le stérilet. Il n’y aura pas de sonnerie d’alarme. Vous pouvez donc traverser la sécurité en toute sérénité.

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